關於此次的藥品集中採購改革，網上輿論一大片。我先是問了人工智慧兩個問題。
問人工智慧（智譜清言）：
藥品集中採購對未來中國的影響？
人工智慧（智譜清言）答：
藥品集中採購作為中國醫藥服務供給側改革的重要舉措，對未來中國的影響深遠而廣泛。以下是一些主要影響：
- 降低藥品價格，減輕患者負擔：
通過「招采合一、量價掛鉤」的方式，藥品集中採購有效降低了藥品價格。例如，集采中選品種的價格平均降幅達到53%，顯著減輕了患者的藥費負擔。 - 促進醫藥行業健康發展：
集采政策推動了醫藥行業的健康發展，主要體現在仿製葯市場的調整和創新葯市場的增長。據國家醫保研究院數據，2023年仿製葯市場較2019年蒸發了1625億元，而新葯市場增加了895億元，這種「騰籠換鳥」策略初見成效。 - 推動醫藥企業轉型：
集采政策倒逼傳統葯企向創新轉型，同時推動了Biotech企業加速商業化。企業在集采壓力下，不得不加大研發投入，提升產品質量和創新能力。 - 優化藥品供應鏈：
藥品集中採購重構了醫藥價格體系，凈化了醫藥流通環境，減少了流通環節的腐敗現象，確保了藥品的供應和質量。 - 提升醫保基金使用效率：
集采政策發揮了醫保基金的戰略性購買作用，通過集中帶量採購，提高了醫保基金的使用效率，使得更多的患者受益。 - 助力公立醫療機構改革：
集采政策支持了公立醫院的改革，規範了醫療機構的用藥行為，降低了交易成本，改善了行業生態。 - 形成全國統一開放的藥品市場：
推動藥品集中帶量採購工作常態化、制度化，加快形成全國統一開放的藥品集中採購市場，引導藥品價格回歸合理水平。
總的來說，藥品集中採購政策不僅降低了藥品價格，減輕了患者負擔，還促進了醫藥行業的結構優化和健康發展，推動了醫療體系的改革，提高了醫保基金的使用效率，對中國未來醫藥健康事業產生了深遠的影響。
問人工智慧（智譜清言）：
集采如何影響藥品質量？
人工智慧（智譜清言）答：
藥品集中採購（簡稱集采）政策在降低藥品價格的同時，也引發了對藥品質量的關注。以下是對集采如何影響藥品質量的詳細分析：
- 質量保障措施：
集采政策設定了嚴格的質量門檻，要求參加集採的仿製葯通過質量和療效一致性評價。這意味著仿製葯必須與原研葯在質量和療效上保持一致。此外，國家葯監和醫保部門建立了質量監管協同機制，對中選產品進行全覆蓋的監督檢查，確保藥品質量。 - 企業質量管理體系：
醫藥企業在集采壓力下，積極提升產品質量，達到國際標準。例如，上海上藥中西製藥有限公司建立了集採藥品專用產線，通過自動化生產程序減少人工干預，保證不同批次之間的藥品質量一致。齊魯製藥、石葯集團等企業也通過智能製造和自產原料葯等手段，在提高效率的同時保證產品質量。 - 臨床療效與安全性：
研究表明，集采中選藥品在臨床使用中的療效和安全性是有保障的。例如，首都醫科大學宣武醫院的研究顯示，集采中選藥品在實際診療環境下的治療效果良好。醫生和患者對集採藥品的臨床效果表示放心，滿意度高。 - 降價不降質：
集采政策通過擠壓藥品價格中的虛高水分，而不是降低企業的合理利潤，因此不會降低藥品質量。中選產品按合同規定的約定採購量直銷醫院，減少了銷售費用和市場推廣費用，從而實現降價。例如，阿司匹林腸溶片的生產工藝成熟，成本相對穩定，企業能夠在保證藥品質量的前提下，實現以量換價、薄利多銷。 - 嚴格的質量監管：
國家葯監局每年部署開展專項監管工作，實現對國家集采中選產品的企業監督檢查、在產品抽檢、藥品不良反應監測三個全覆蓋。目前，檢查涉及藥品生產企業近600家，覆蓋全部333種中選藥品。這種嚴格的監管機制確保了集採藥品的高質量。
綜上所述，藥品集中採購政策通過嚴格的質量保障措施、企業的質量管理體系、臨床療效與安全性的驗證、降價不降質的實施以及嚴格的質量監管，確保了集採藥品的質量，讓患者能夠放心使用。
凡事有利有弊，就如硬幣的正反面，而趨利避害是人的本能。當法律制度對人的惡行失去制約作用時，危害就會顯現出來！利就會隨之轉為弊。所以我決定卜卦決疑，看一下我的擔心是否是多餘的。
卜問問題：「藥品集采對未來中國的影響？」
按照金錢卦起卦方法，分別得到：正反反、正反反、正正反、正正反、正正反、正正反，得到靜卦地澤林。
按照解卦手冊中的規律：六爻皆不變者（無動爻，則為靜卦），只有本卦而無之卦，則參考本卦卦辭解卦。
本卦地澤林的卦辭：「元亨，利貞；至於八月有凶。」註解為白話文為：大為亨通，利固守正道；到了（陽氣日衰的）八月份有不祥。
這個卦的啟示：是個好事！但是陽（正）氣日衰的時候就會有不詳，好事會變成壞事。
於是我有了第二問：「如何防止陽氣日衰？」
按照金錢卦起卦方法，分別得到：正反反、正反反、正正反、正正反、正反反、正反反，得到靜卦風澤中復。
按照解卦手冊中的規律：六爻皆不變者（無動爻，則為靜卦），只有本卦而無之卦，則參考本卦卦辭解卦。
本卦風澤中復的卦辭：「豚魚，吉；和涉大川，利貞。」註解為白話文為：晉陞或調動魚，吉祥；和諧地涉渡大河，利固守正道。
陰（邪）氣太盛會有不詳，看來還是得補充一點陽（正）氣！
